Neurochirurg Beneš zlehčuje rizika mag. rezonance

Mediálně známý neurochirurg prof. Vladimír Beneš  v pořadu ČRo »Jak to vidí...« 2.12.2010 m.j. nekompetentně hovořil o problematice elektromagnetických polí (EMP) a nepatřičně zlehčil evropskou směrnici, která se dotýká bezpečnosti provozu diagnostické metody magnetické rezonance. 

Rizika kontra detailní zobrazení  

Nové generace přístrojů magnetické rezonance (MRI) vykazují stále lepší zobrazovací schopnosti, což je ovšem dáno zesilováním magnetického pole z původních hodnot desetin Tesla až na 8 Tesla. Přístroje emitují jednak statické magnetické pole, jehož zdravotní účinky nejsou zcela ověřeny, a dále komutovaná gradovaná magnetická pole s pulzní modulací v řádu kHz. Zesilování mag. indukce s sebou nese zvýšené expozice EMP nejen pacientů vč. dětských, které jsou krátkodobé, ale zejména lékařského personálu, kde samozřejmě dochází k dlouhodobým expozicím, které se místně mění. Je paradoxem, že řada z lékařů nejen u nás, ale i v zahraničí, si možná rizika EMP z neznalosti vůbec nepřipouští a naopak si pochvaluje výhody detailnějšího zobrazení u silnějších zařízení. K nim patří zřejmě i prof. Beneš.

EU chce snížit expozice, některým lékařům a průmyslu se to nelíbí 

V dubnu 2004 Parlament a rada EU vydala směrnici 2004/40/ES o minimálních požadavcích na ochranu bezpečnosti a zdraví zaměstnanců před ohrožením fyzikálními činiteli (elektromagnetickými poli), která u magnetické rezonance doporučuje snižení expozice na max. 2 Tesla a kterou měly členské státy začlenit do své legislativy do r. 2008. V roce 2006 část lékařské veřejnosti a samozřejmě představitelé průmyslu sdělila komisi své obavy týkající se provádění uvedené směrnice. Podle nich by nejvyšší přípustné hodnoty stanovené uvedenou směrnicí nepřiměřeným způsobem omezily použití a rozvoj techniky zobrazování na principu magnetické rezonance (MRI), jež je dnes považována za nástroj nezbytný k diagnostice řady chorob, bez toho, že by se obecně uváděla možná rizika.

 V roce 2007 se proto lhůta pro aplikaci směrnice  prodloužila do r.2012.

Poslední slovo bude mít ale zřejmě opět komise ICNIRP, která jinak pružně osvědčila svou »vstřícnost« potřebám průmyslové lobby již v případě přijetí a vědeckého požehnání zvýšeným limitům pro neionizující pole před desetiletím. V případě MRI ovšem dokonce naléhavě nabádá k vývoji »klidnějších« gradienčních cívek.       

Ze skutečného pozadí vzniku směrnice a průběhu jednání je zjevné, prof. Beneš vidí záležitost poněkud hospodskou perspektivou, jako že »unijní úředníci se sešli a na základě nějakého obskurního výzkumu nebo podivuhodnosti« rozhodli.

Podívejme se ještě detailněji na jeden z »obskurních« výzkumů (dle Beneše), zadaných britskou vládou.        

Britská vládní studie potvrzuje překračování platných limitů  

V r. 2007 byly zveřejněny výsledky tematické studie, zadané britskou vládou - »Posouzení elektromagnetických polí v okolí přístrojů MRI« (»Assessment of electromagnetic fields around magnetic resonance imaging equipment«)  a »An investigation into occupational exposure to EMF for personnel working with and around MRI equipment«, které orgány EU označily za studii na vysoké vědecké úrovni (Chadwick, Crozier). Ty potvrzují u MRI přístrojů překračování limitů dle ICNIRP (platných i u nás), které jsou podle části odborníků již tak postaveny poměrně vysoko, v určitých místech a vzdálenostech od přístroje, min. ve vzdálenostech do 1 m u slabších přístrojů 1,5 T. V těle jsou indukovány el. proudy, nejvyšší hustoty v oblasti centrálního nervového systému.

V materiálu se také citují jiné studie, např. že silné statické magnetické pole může indukovat magnetohydrodynamické síly na přenašečích náboje ve vaskulárním systému (např. hemoglobin, ionty různých solí atd.). Bylo také pozorováno 17% zvýšení tepu v laboratorních podmínkách expozice 2 Tesla pole, což může být u zdravých jedinců neškodné, ale u subjektů s dysrytmií nelze bezpečnost zaručit. Jiné studie uvádějí změny v rychlosti toku krve 0,2-3% při expozici 1-10 T. Doporučení do 2 T se tedy jeví jistým kompromisem.    

Různé další účinky jsou zmiňovány u 1,5 T expozice, např. bolest hlavy, nausea, mdloby, mžitky, ztrnulost, brnění, ztráta propriorecepce a rovnováhy, kovová příchuť v ústech. Ještě více efektů bylo pozorováno u 4 T expozice a výše. Předpokládá se, že tyto biologické reakce jsou povětšinou výsledkem podráždění nervů a synapsí CNS a PNS.

Prof. Beneš ovšem zřejmě nikdy žádnou ze studií nečetl, přitom hovoří, jakoby se problematikou zabýval dnes a denně. Jakým povrchním způsobem se vyjadřuje k působení VF elmag. polí, kde rozhodně není potvrzena stoprocentní neškodnost, není třeba komentovat.

Nezbývá než citovat výňatek z přepisu rozhovoru v Českém rozhlase 2.12.2010:

....

Moderátor: Mluvíme s profesorem Vladimírem Benešem, neurochirurgem. Teď jsem četl, že existuje nějaký výzkum švédského enviromentálního institutu, podle kterého prý wi-fi, tedy ty vlny, které způsobuje tohleto zařízení, tak prý poškozují mozek.
--------------------
Vladimír BENEŠ, přednosta neurochirurgie, Ústřední vojenská nemocnice v Praze-Střešovicích:

Já jsem zatím neviděl nic, co by tohle to spolehlivě prokázalo a prokázat takovýto vliv by vůbec nebylo snadné. Takže ničemu takovému nevěřím, to už bylo svýho času o vysokém napětí, když někde bydleli lidi pod vysokým napětím, pak to byly mobily, teď jsou to ty wifiny. Ale nikde není publikován žádný jasný průkaz, že by něco z těchhletěch vlnění škodilo. Tady se »velmi hezky« předvedla Evropská unie, protože rezonance magnetické jsou různé síly, počínaje 0,15 Tesla až někde po 7, 8 Tesla, což už jsou stroje, které dokáží vyšetřit pomalu jednu buňku. My máme v nemocnici 3-Teslovou rezonanci. Unijní úředníci se sešli a možná na základě nějakého takovédleho obskurního výzkumu nebo podivuhodnosti se rozhodli, že víc než 2 Tesla škodí. Nikde není žádný průkaz, nikde není nic řečeno, ale tak prostě do předpisů vtělili, že maximálně 2 tesla rezonance, absolutně bez jakéhokoliv vědeckého podkladu, absolutně bez jakéhokoliv základu, jenom proto, že se jim zdálo, že je to už hodně nad ty 2 tesla. A samozřejmě, že je to úplná pitomost. A tohle to kolem těch wi-fin, ono se to hezky publikuje, ony to převezmou média a oni získají určitou prestiž v tom ústavu, určitě zatím půjde nějaký grant, takže prokázat tohle to by znamenalo tu populaci rozdělit na polovinu, jednu vystavit té wi-fině, druhou té wi-fině nevystavit, pak počkat 10 let, jestli se u nich bude objevovat nějaká nemoc častěji a u té druhé ne, pak to podrobit statistickým testům, jestli je to opravdu statisticky významný rozdíl, nebo ne. Takže udělat nějaký takovýhle, nějakou takovouhle publikaci a říci, že to má neblahý vliv, je trošku předčasné.

.......     

I mistr chirurg se někdy uřízne... 

Ukázalo se, že erudovaný lékařský odborník, pokud nepatřičně vztáhne svou neomylnost i na  byť související problematiku, s níž ale není dostatečně obeznámen, může zplodit poměrně slušné bláboly a nepřiznivě tak ovlivnit obecné mínění o problému. Méně soudní rozhlasoví posluchači totiž automaticky berou pozvanou osobu v odborných záležitostech jako autoritu a nepomůže tomu ani občasné moderátorské připomenutí názvu »Jak to vidí...«, které možná vyřčená slova na příslušné úrovni subjektivizuje. Oblasti EMP, která obecně trpí nedostatkem veřejné informovanosti a mediálně zkreslenými zprávami, tento »kultovně osobnostní« typ pořadu, kde se omezený výběr pozvaných vyjadřuje k čemukoliv, určitě neprospěje.

R.A.Muselík

www.elektrosmog.cz

Odkazy:

http://www.rozhlas.cz/jaktovidi/prepisy/_zprava/819812

http://europa.eu/legislation_summaries/employment_and_social_policy/health_hygiene_safety_at_work/c11150_en.htm

http://eur-lex.europa.eu/Notice.do?mode=dbl&lng1=cs,de&lang=&lng2=bg,cs,da,de,el,en,es,et,fi,fr,hu,it,lt,lv,mt,nl,pl,pt,ro,sk,sl,sv,&val=457997:cs&page=&hwords=null

http://www.hse.gov.uk/research/rrpdf/rr570.pdf

http://www.nature.com/news/2010/100615/full/465854a.html